Kosten
Behandeling
De kosten voor een behandeling worden electronisch ingediend bij uw ziektekostenverzekeraar. Sedertdien wordt er gedeclareerd met DBC’s (DBC = Diagnose Behandel Combinatie). Dit betekent dat men declareert op basis van bestede tijd in een behandeling, die gekoppeld is aan een bepaalde diagnose.
Een DBC wordt geopend aan het begin van uw behandeling en wordt gesloten aan het einde van die behandeling. Als de behandeling langer duurt dan een jaar, wordt de eerste DBC na een jaar gesloten en wordt er direct daarna weer een vervolg-DBC geopend.
De declaratie volgt na afsluiting van een DBC.
Bij langer durende behandelingen krijgt de ziektekostenverzekeraar dus een keer per jaar een nota.
De hoogte van de prijzen op deze nota voor een DBC liggen vast en worden elk jaar door de Nza (Nederlandse Zorgautoriteit) vastgesteld.
Deze nota wordt door Transparant elektronisch ingediend bij uw ziektekostenverzekeraar.
Transparant heeft met alle ziektekostenverzekeraars een contract gesloten.
Alleen de zorgverzekeraars die in het buitenland gevestigd zijn vallen hier niet onder. In dit geval ontvangt u van Transparant een papieren nota, die u eerst zelf binnen dertig dagen zult moeten voldoen aan Transparant. U kunt deze nota direct doorsturen aan uw buitenlandse ziektekostenverzekeraar. In de meeste gevallen worden de kosten van deze nota volledig aan u vergoed.
Eigen bijdrage 2012
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) wordt voor een groot deel vergoed uit het verplichte basispakket van de zorgverzekering. Vanaf 2012 geldt er een eigen bijdrage voor iedereen van 18 jaar en ouder.
Deze eigen bijdrage komt bovenop het betalen van het eigen risico aan uw zorgverzekeraar. De bijdrage wordt maximaal één keer per patiënt per jaar door de zorgverzekeraar in rekening gebracht.
Verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico
Iedereen in Nederland betaalt in 2012 de eerste € 220,- die hij per jaar aan zorgkosten maakt aan de zorgverzekeraar terug. Dat is het verplichte eigen risico.
Daar bovenop komt in 2012 de eigen bijdrage voor geestelijke gezondheidszorg, die afhankelijk is van het soort zorg dat u nodig hebt . Uw zorgverzekeraar gaat dus met ingang van 2012 zowel het eigen risico als de eigen bijdrage voor de geestelijke gezondheidszorg bij u in rekening brengen.
Wat betekent dit voor u?
Als u al in 2011 patiënt bent geworden van Transparant, hoeft u voor behandeling voorlopig nog geen eigen bijdrage te betalen.
Pas wanneer er in 2012 of daarna een nieuwe (vervolg)behandeling voor u ingaat, krijgt u met de eigen bijdrage te maken.
Wat moet u gaan betalen voor behandeling?
- voor behandeling tot maximaal 100 minuten (bijvoorbeeld alleen twee maal per jaar een medicatieconsult betaalt u € 100,- eigen bijdrage (per jaar)
- voor de overige behandelingen betaalt u € 200,- eigen bijdrage (per jaar)
- u betaalt voor behandeling dus minimaal € 100,- en maximaal € 200,- eigen bijdrage (per jaar).
Wat moet u gaan betalen als u in 2011 al in behandeling bent?
- uw behandeling wordt in periodes van maximaal 365 dagen door Transparant gedeclareerd bij uw ziektekostenverzekeraar.
- wanneer uw behandeling in 2011 is gestart en doorloopt in 2012 gaat de eigen bijdrageregeling voor u pas in vanaf zo'n nieuwe periode van 365 dagen.
Bijvoorbeeld:
U bent op 15 juni 2011 gestart met uw behandeling. De periode van 365 dagen loopt dan in principe door tot en met 14 juni 2012. Maar omdat 2012 een schrikkeljaar is, loopt het jaar tot en met 13 juni 2012. Dan gaat de eigen bijdrage regeling voor u gelden vanaf 14 juni 2012. Als u wilt weten wanneer voor u de nieuwe periode van 365 dagen ingaat, kunt u dit vragen aan uw behandelaar.